O que é Dengue hemorrágica?
A dengue hemorrágica é uma infecção grave e possivelmente mortal transmitida por uma determinada espécie de mosquito (Aedes aegypti).
Causas
Quatro tipos de vírus da dengue causam a dengue hemorrágica. A dengue hemorrágica ocorre quando uma pessoa contrai um tipo diferente de vírus da dengue depois de ser infectada por outro. A imunização anterior a um tipo diferente de vírus da dengue tem um papel importante nessa grave doença.
No mundo inteiro, ocorrem mais de 100 milhões de casos de dengue por ano. Um pequeno número deles evolui para a dengue hemorrágica. A maioria das infecções nos Estados Unidos é trazida de outros países. É possível, mas incomum, que um viajante que chegou aos Estados Unidos transmita a infecção a alguém que não viajou.
Os fatores de risco para a dengue hemorrágica incluem ter anticorpos contra o vírus da dengue devido a uma infecção anterior, ter menos de 12 anos, ser mulher ou ter pele branca.
Exames
O exame físico pode revelar:
Fígado aumentado (hepatomegalia)
Pressão baixa
Erupções
Olhos vermelhos
Garganta vermelha
Glândulas inchadas
Pulsação fraca e rápida
Os exames podem incluir:
Gases no sangue arterial
Testes de coagulação
Eletrólitos
Hematócrito
Enzimas do fígado
Contagem de plaquetas
Testes serológicos (mostram os anticorpos ao vírus da dengue)
Exames séricos de amostras coletadas durante a fase aguda da doença e convalescença (aumento no título de anticorpos em relação ao antígeno da dengue)
Teste do torniquete (faz com que se formem petéquias embaixo do torniquete)
Raio X do tórax (pode demonstrar efusões pleurais).
Tratamento de Dengue hemorrágica
Como a dengue hemorrágica é causada por um vírus para o qual não existe cura nem vacina, o tratamento serve para diminuir os sintomas.
Uma transfusão de sangue ou plaquetas pode corrigir os problemas de sangramento
Soro ou eletrólitos intravenosos também são utilizados para corrigir o desequilíbrio de eletrólitos
A oxigenoterapia pode ser necessária para tratar um nível excessivamente baixo de oxigênio no sangue
A reidratação com soro intravenoso muitas vezes é necessária para tratar a desidratação
Cuidados assistenciais em uma unidade/ambiente de tratamento intensivo.
Sintomas de Dengue hemorrágica
Os primeiros sintomas da dengue hemorrágica são similares aos da dengue, mas depois de muitos dias, o paciente se torna irritável, irrequieto e transpira muito. Esses sintomas são seguidos por um estado parecido ao choque.
O sangramento pode aparecer como pequenas manchas de sangue na pele (petéquias) e manchas maiores de sangue sob a pele (equimoses). Pequenas lesões podem causar sangramento.
O choque pode levar à morte. Se o paciente sobreviver, a recuperação começará após o período de um dia de crise.
Os primeiros sintomas incluem:
Diminuição do apetite
Febre
Dor de cabeça
Dor nas articulações
Mal-estar
Dores musculares
Vômitos
Os sintomas da fase aguda incluem:
Equimoses
Erupções generalizadas
Petéquias
Agravamento dos primeiros sintomas
Extremidades frias e úmidas
Transpiração excessiva (diaforética)
Cuidados e Prevenção
A prevenção é a única arma contra a doença.
A melhor forma de se evitar a dengue é combater os focos de acúmulo de água, locais propícios para a criação do mosquito transmissor da doença. Para isso, é importante não acumular água em latas, embalagens, copos plásticos, tampinhas de refrigerantes, pneus velhos, vasinhos de plantas, jarros de flores, garrafas, caixas d´água, tambores, latões, cisternas, sacos plásticos e lixeiras, entre outros.
